中国医疗体制改革，简称医改。

1979年，医疗改革“初露端倪”。当时的卫生部部长钱信忠媒体采访时提出要“运用经济手段管理卫生事业”。

地处福建中部，自然概貌为“八山一水一分田”。在2020年发布的中国“绿都”评价结果中，三明位列十个获选“绿都”之首。三明市政府网站2020年1月发布的一份宣传资料称，三明森林覆盖率达78.14%，可谓自然条件优异。

据当地统计公报，2020年，三明生产总值为2702.19亿元，年末户籍人口为287.86万人。人口普查数据显示，2020年11月1日，常住人口为2486450人。

上述统计公报称，2020年三明居民人均可支配收入为30302元。其中，农村居民人均可支配收入为19533元；城镇居民人均可支配收入为39259元。对比福建省2020年相应数据可知，三明农村居民人均可支配收入相当于福建农村居民人均可支配收入（20880元）的93.5%，城镇居民人均可支配收入相当于福建省城镇居民人均可支配收入（47160元）的83.2%。

在福建的九个地级市中，三明经济总量长期排名中等偏后，2020年排名第六，人均产值排名第五。三明2020年经济总产值中，农业占大约11.6%，工业占大约51.9%，其余为第三产业。

医改启动前，作为老工业基地，三明退休职工多，企业效益差，财政包袱重，青壮年人口外流情况突出。城镇职工医保赡养比，2010年为2.06比1，远低于福建省确定的赡养比风险线2.5比1。（同年，省内的福州市为9.17比1，厦门市为13.89比1。这个数字日后持续降低，至2016年为1.64比1。）

2009年，三明的职工医保基金已开始收不抵支。2010年，职工医保统筹基金收不抵支1.44亿元，2011年收不抵支2.08亿元，分别占当年市本级地方公共财政收入的11.66%和14.42%。2011年，全市22家县级以上医院医药总收入为16.9亿元，较2000年增长了4.4倍。同期，先后有八个公立医院院长被查出涉及严重的医疗腐败。

三明市副市长张元明在这场发布会上介绍说，2012年到2018年，三明市实现了患者、医生和医保三方共赢：城镇职工医保住院次均费用由改革前2011年的6553元下降到2018年的5847元，居民次均住院年均增幅仅2.55%；医务人员年平均工资从4.22万元提高到2018年的11.34万元；在保障群众基本医疗需要的前提下减少浪费，防止收不抵支，在赡养比逐年下降的情况下，城镇职工医保基金扭亏为盈，且连续七年保持结余。

改革的效能并未随着时间的推移而衰退。前述新华社报道说，2019年，三明人均医疗费用1734元，仅为全国平均水平的46%。与此同时，基层就诊率不断提升，如三明下辖的将乐县，县域内就诊率从2015年的79.5%提高到2019的93.6%。

2017年3月24日，在中央全面深化改革领导小组第三十三次会议上，习近平总书记指出：“三明医改方向是正确的、成效是明显的，要注意推广。”

开通职工医保个人账户共济时，一个使用人可以与多个授权人绑定。共济关系绑定、解绑可通过“湖北智慧医保”手机APP完成，但医保关系正在转移或者终止、暂停医保关系的参保人暂不能绑定。

简言之，医改到来前夕，三明市的卫生发展状况是，医疗财政面临随时崩盘的窘境，医院系统腐败严重，医药费用过快增长。

因为门诊报销是有门槛费和封顶线的，而且在药店买药才算纳入门诊报销，不仅要去定点医院享受门诊待遇比较麻烦，而且有些可能很难报销，导致报销金额少。

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